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旅行者需要关注的全球传染病疫情信息(2018年2月11日)

 

1、 鼠疫

近期需要特别关注的地区:马达加斯加

需要特别关注的人群:全部人群

需要特别注意的事项:避免接触鼠类和被蚤类叮咬,避免接触有呼吸道感染症状人员

马达加斯加鼠疫病例数依然在上涨中,自去年913日至今年128日,已累计报告2624例病例。当然目前呢疫情形势有所缓解,近段时间仅新增几例十几例,但是这个病实在是太恐怖了,所以依然不能掉以轻心。

鼠疫怎么就恐怖了呢?且听以下分解。鼠疫主要侵犯的是老鼠人类一般呢是在鼠类之间传播,跳蚤咬了患病的老鼠再来咬人,就可以将细菌传播至人了。在人身上发病可表现为多种形式,比如腺鼠疫、败血症型鼠疫、肺鼠疫等,其中肺鼠疫的病死率最高,如不及时治疗,可迅速导致呼吸衰竭而死亡。因其可以通过咳嗽等飞沫在人群中直接传播,所以传播危害也最大。巧了,此次马达加斯加鼠疫患者中有2013例都是肺鼠疫,占了绝大多数,因此之前世界卫生组织强调此次疫情是非常危险的。

鼠疫是一种致死率极高的烈性传染病,世界历史上曾发生过三次大流行,肆虐数个世纪,导致千万人死亡。鼠疫目前被我国《传染病防治法》列为甲类传染病,总共就两种甲类传染病;被我国《国境卫生检疫法》列为检疫传染病,总共就三种检疫传染病。你说厉害不厉害?

说了这么多,那么该如何预防呢?虽然疫情近期有所缓解,但是如果最近要去马达加斯加旅行的话,还是要注意加强防范,保持环境卫生,避免接触鼠类和被蚤类叮咬,尽量避免到人群密集的场所,避免接触有呼吸道感染症状人员,一旦出现发热、头痛、咳嗽等症状请及时就医。

 

2、 黄热病

需要特别关注的地区:非洲、拉丁美洲,近期尤其是巴西等南美洲国家

需要特别关注的人群:未接种过疫苗的人群

需要特别注意的事项:提前接种疫苗、防止蚊虫叮咬

近段时间,黄热病在巴西又流行起来了。自去年71日至今年26日,巴西共报告353例确诊病例,其中98人死亡。话说黄热病在巴西等南美洲,以及非洲等地区是一直存在的,去这些地方旅行一定要注意。

那么黄热病又是啥呢?黄热病也是一种由蚊子叮咬传播的疾病,所以这就不难理解为什么主要在非洲、拉丁美洲地区流行了,因为这些热带地区蚊子又多又凶猛,被叮咬是非常常见的事,不小心被带毒的蚊子叮到了,就可能感染黄热病了。

黄热病的症状如其名,主要为发热和黄疸,病死率非常高,可能有一半的病死率,千万不能大意。BUT!有个好消息,那就是可以通过接种疫苗获得终身免疫力。所以呢,在前往上述地区之前,请一定一定一定至少提前10天到国际旅行卫生保健中心接种疫苗,旅行中也要注意防蚊

 

3、 疟疾

需要特别关注的地区:非洲、中南美洲、印度次大陆、东南亚、太平洋岛国地区

需要特别关注的人群:全部人群

需要特别注意的事项:防止蚊虫叮咬

疟疾这个名字大家有听过的吧?疟疾是啥呢?疟疾也是由蚊子叮咬而传播的疾病。小心哦,它的症状很凶险,是一种急性发热疾病,最初症状(发热、头痛、寒战和呕吐)可能较轻,但如果不在24小时内予以治疗,就往往可能发展成严重疾病,并且会致命。

疟疾病例可以说是相当多,每年全球病例数数以亿计,亿!什么概念,简直秒杀其他所有传染病!这其中非洲是重重灾区,占了全球90%的病例,其中大多数又是5岁以下儿童。举个例子,安哥拉2017年报告27.5万,布隆迪和南苏丹数以百万。佛得角、肯尼亚等都有疫情出现。

除了非洲呢,中南美洲、印度次大陆、东南亚、太平洋岛国地区这些地区也是有病例出现的,这次呢主要介绍一下南美洲:在2017年的前11个月,巴西报告17.5万病例,委内瑞拉报告近32万病例;尼加拉瓜报告10846例;墨西哥、厄瓜多尔、哥斯达黎加等的病例数也都有所增加。

在当前医疗技术发达的情况下,疟疾的病例数还能达到几亿,说明疟疾确实是一种难对付的病,攻克疟疾还有很长的路要走。我们普通人做不了别的,只能是在前往上述地区旅行的时候,一定要记住预防为主,务必做好防蚊措施。

 

4、 登革热

需要特别关注的地区:美洲、东南亚、南亚、西亚、非洲、南太平洋地区

需要特别关注的人群:全部人群,尤其是儿童

需要特别注意的事项:防止蚊虫叮咬

最近全中国都在下雪(并没有),然而就在咱们大雪纷飞的同时,地球上的很多地区依然艳阳高照,蚊子是常年嗡嗡,作为蚊子叮咬传播的头号病,登革热在这些热带、亚热带地区也是绵延不绝,感染之后会出现发烧啊头痛啊关节痛啊皮疹啊等症状,严重的还会出现出血、休克等症状,导致死亡。所以也不能小觑。

既然是蚊子传播,那么肯定也是美洲、东南亚、南亚、非洲这些热带、亚热带地区多发了。看一下最近的疫情:

首先看东南亚地区,今年泰国报告1279例,柬埔寨316例,马来西亚3405例,越南4635例,老挝16例。

南亚地区最近疫情形势也很紧张,印度在2017年报告超过15.7万病例,死亡250例,为近些年疫情最严重的一次;巴基斯坦2017年报告超过12.5万病例;斯里兰卡今年报告6353例。

非洲地区这么热蚊子那么多,那么登革热也是少不了的,比如说布基纳法索,2017年共发现14445例病例;苏丹、科特迪瓦、塞内加尔、塞舌尔、马里、毛里塔尼亚、留尼汪岛等都有病例出现。

还有南太平洋上,旅游胜地斐济近三周内报告279例病例,澳大利亚2017年报告1030例,萨摩亚报告1788例。

另外美洲地区是登革热的超级超级大疫区,具体数字本周没有报道。反正很多就是了。还是那句话,整个美洲、东南亚、南亚、非洲都是登革热疫区,前往这些地区的小伙伴们一定要注意防蚊。

 

5、 基孔肯雅热

需要特别关注的地区:美洲、东南亚、南亚、非洲

需要特别关注的人群:全部人群

需要特别注意的事项:防止蚊虫叮咬

基孔肯雅热也是一种蚊子传播的疾病,症状呢也跟上述几种疾病差不多,都是发热、皮疹及关节疼痛等。最近主要是美洲和南亚地区形势比较严峻。

美洲地区是基孔肯雅热的超级大疫区,2017年美洲地区累计确诊123087例病例,另外还有61613例疑似病例。

南亚蚊子那么多,基孔肯雅热也少不了:印度2017年共报告了6.2万例病例,并且大多数都是近两个月内报告的,说明印度的基孔肯雅热目前正处在传播扩散阶段;巴基斯坦报告过8387例病例。

非洲蚊子那更多了,也跑不了,比如肯尼亚自去年12月中旬至今年125日,报告453例病例。

要强调一句,没点名不代表没有,基孔肯雅热的疫区的分布跟其他蚊虫传染病都是差不多的,总之你记住天气热的地方,比如美洲、东南亚、南亚、非洲地区,蚊子多,蚊子多了这些病也就多,去这些地方一定要做好防蚊措施就对了。

 

6、 裂谷热

需要特别关注的地区:非洲

需要特别关注的人群:全部人群

需要特别注意的事项:避免接触牲畜、肉奶食用前充分加热、防止蚊虫叮咬

不得了了,裂谷热是什么东东啊,好像没有听过哎。那么好,先来科普一下:

裂谷热病毒本来是存在于患病的羊、牛、骆驼等动物体内的,人们在宰杀等过程中不慎接触到,通过人身上的伤口进入人体内;或者喝了未经充分高热消毒的动物的奶被感染;或者通过苍蝇蚊子等传播。总之传播手段还是有点复杂的。一旦感染之后呢,就会出现发热、肌肉痛、关节痛、头痛等症状,严重的呢还会出现眼部病变、脑膜炎、出血等。

该病主要是在非洲地区流行,比如乌干达从去年11月至今年1月,共报告5例确诊病例,死亡4人;南苏丹自去年127日至今年22日,累计报告26例,死亡3例。这么一看,病死率挺高的。

了解到上面这些基本知识,那基本上也可以猜到如何来预防啦。对啦,那就是避免或减少与牲畜的接触肉和奶在使用前要充分加热加工,另外也要避免蚊虫叮咬哦。

 

7、 拉沙热

需要特别关注的地区:西非

需要特别关注的人群:全部人群

需要特别注意的事项:避免接触动物及其排泄物、避免接触他人的血液和体液

拉沙热又出现了。什么鬼?我只知道热沙拉,不知道拉沙热啊,好吃吗?严肃一点啊,拉沙热是一种病毒性出血热,通过鼠等啮齿动物的排泄物或者患者的血液和体液传播(所以说老鼠是四害之一,要打),症状是发烧、各种痛(头痛、咽喉痛、肌肉痛、腹痛)、恶心、呕吐、腹泻等。

拉沙热在西非国家中比较流行,尼日利亚此次疫情已经波及15个州,共确诊105例病例,死亡31人;贝宁报告21例,死亡8例;利比里亚报告91例;几内亚也有病例出现。从这些数据可以看出,沙拉热的病死率非常高,可不是小打小闹的。

拉沙热这么可怕,那么如何预防呢?那就是在前往非洲旅行时避免接触鼠类等动物及其排泄物,避免接触其他人的血液和体液,避免与疑似病人亲密接触等。

 

8、 霍乱

需要特别关注的地区:非洲、美洲、南亚、东南亚、中西亚、大洋洲

需要特别关注的人群:全部人群

需要特别注意的事项:注意饮食、饮水卫生,接种疫苗等

霍乱疫情最多是又多又严重,主要是分布在非洲、美洲、南亚、东南亚、大洋洲等地区。

首先看一下也门霍乱形势,自去年4月底至今年128日,霍乱疑似病例数已经超过了105.2万,其中死亡2252例,平均每周能新增1万病例。大家也知道,也门现在局势动荡,难民成群,卫生条件非常不佳,疫情传播也是在情理之中了。

再看下非洲,这是霍乱重灾区,尤其是随着雨季的到来,霍乱疫情就更严重了:安哥拉在一个月的时间内报告517例病例;刚果(金)在一年的时间内报告57179例,死亡1199例;坦桑尼亚在在一年的时间内报告33619例,死亡547例;马拉维在两个月的时间内报告308例;肯尼亚报告3839例;赞比亚报告3635例;索马里在一年内报告79172例,1159例死亡;另外莫桑比克、赞比亚、津巴布韦、埃塞俄比亚也都有疫情出现。

南美洲也是大疫区,比如海地2017年至201816日,累计报告13838例病例,其中159人死亡。从2010年至201816日,累计报告816175例病例,其中9775例死亡。

另外东南亚、南亚、中东(比如也门)等也是霍乱疫区,本期没有疫情数字报告,就暂时不详细介绍了。

说了这么多,那么霍乱是怎样一种疾病,是怎么感染人类的呢?为什么说随着雨季到来霍乱疫情就严重了呢?当当当当~~~

霍乱是一种非常凶险的疾病,是因为不干净的水或食物里有霍乱弧菌,一不小心吃下去就得病了。典型特征是不停歇的水样腹泻,非常难受,非常容易脱水死亡。霍乱弧菌呢是从粪便排出然后又通过污染的水来传播的,非洲、印度等国家一般卫生条件不佳、公共厕所都没几个,一旦赶上这个热带风暴天气,暴雨多,大水一冲,很容易就把细菌冲散到饮用水里。加上非洲地区各方面比较落后,人们都是捞起生水就喝,也不在意,所以导致了大量人感染。有时候呢,细菌也会粘附在生冷食物表面,不注意吃下去也会得病。

了解了上面这些,那其实预防也很简单,那就是前往非洲、美洲等地的旅行者都要预防病从口入,注意个人卫生、饭前便后洗手、不喝生水及生冷腐烂食品等,另外到高危区的旅行者还可以接种霍乱疫苗。

 

9、 甲肝

近期需要特别关注的地区:美国、欧洲

需要特别关注的人群:全部人群

需要特别注意的事项:预防病从口入,注意饮食卫生,食物充分加热,杜绝不安全性行为

对于肝炎,大家其实是不陌生的,但是你知道肝炎又分好多种吗,你知道甲肝是啥吗?

甲肝这个病比较有意思,大多数是通过消化道来传播的。一般是在摄取水和食物的过程将甲肝病毒一起摄入到人体中,得了甲肝之后会出现疲劳乏力、食欲下降、发热、皮肤眼睛发黄等症状。一般容易含甲肝病毒的是水生贝类,比如毛蚶,认识不?上世纪八十年代,上海就曾发生了一起因为食用毛蚶导致的甲肝爆发。作为一名吃货,风险简直无处不在。除了把甲肝病毒吃进去,还可以通过密切接触传播。

看一下最近的疫情情况:美国加利福尼亚州报告688例,密歇根州报告715例,犹他州报告146例;哈萨克斯坦卡拉干达地区报告51例,其中70%是小学生,我深刻怀疑他们是不是吃了学校门口不太卫生的烤肠(这句瞎猜的,非官方说法)。

另外目前甲肝正在欧洲蔓延,预计未来会进一步爆发。

那么怎样预防甲肝呢?首先甲肝确实是消化道传染病,那么要注意饮食卫生,不吃不洁食物。吃水生动物产品,尤其是贝类的时候,一定要充分加热煮熟,以便杀死潜在的甲肝病毒。另外鉴于现在这么多病例是通过性行为感染的,那么就是注意不要有不安全性行为,做好防护措施。

 

10、        中东呼吸综合征(MERS

需要特别关注的地区:沙特阿拉伯、卡塔尔等中东地区

需要特别关注的人群:全部人群,尤其是患有肺部及其他疾病的免疫力弱者

需要特别注意的事项:避免接触有呼吸道感染症状的人员,避免接触动物及其排泄物

中东呼吸综合征(MERS)是什么还记得不?还记得韩国的MERS么?为啥韩国的病叫中东什么征呢?那是因为这个病本来就是在中东地区高发的,只不过之前咱们都没怎么注意,结果有个韩国人去中东旅行给带回韩国并进行了传播,咱们这才发现原来还有这样一个严重的病。

看一下中东地区的疫情,从20129月以来,全球共报告2143MERS确诊病例,其中至少750人死亡,看看这个病死率,是不是很高?其中绝大多数病例都是集中在中东地区,尤其是沙特阿拉伯,最近新增20例病例。这些病例都与骆驼有过某种接触。

什么,这个病莫非跟骆驼有关?是的,MERES病毒的感染来源可能就是骆驼,接触骆驼或者饮用骆驼奶都可能被感染。另外一个感染源呢是已经患病的患者。名字叫呼吸综合征,那也能猜到主要是通过呼吸道来传播的,另外还可以通过密切接触等方式将病毒传播给健康人。

一旦患上MERS,后果还是很严重的,主要为发热、畏寒、咳嗽等呼吸道症状以及腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,如前所述,病死率也比较高。

那已经介绍过患病途径了,那么所以咧,前往中东地区的旅行者们,务必避免接触有呼吸道感染症状的人员避免接触动物尤其是骆驼,避免食用生鲜骆驼奶接触骆驼尿等,注意个人卫生,多洗手

 

11、        白喉

近期需要特别关注的地区:美洲、印度洋周边,尤其是也门

需要特别关注的人群:没有注射疫苗的人群,尤其是儿童、青少年

需要特别注意的事项:避免接触病人、少去人群密集场所、注意个人卫生

“白喉”这个名字就很好地概括了这个病的症状了,那就是喉咙白了。喉咙怎么会白了呢?其实是咽喉部位、扁桃体及周围出现白色伪膜。这个白色伪膜是什么呢?是白喉杆菌产生毒素,破坏了咽喉部的上皮细胞,发生了一场惨烈的细菌、毒素与机体免疫白细胞之间的战争,最后坏死组织、渗出的纤维蛋白、病菌等凝结在一起形成了这个白膜。

喉咙里长了白膜,那么声音会嘶哑、咳嗽、气憋。细菌入侵,人体会发热。这还不是严重的,严重者出现全身中毒症状,比如乏力恶心呕吐等,还会并发心肌炎和神经麻痹,还会导致死亡!历史上白喉曾经导致了世界上很多人死亡,其中儿童是最主要的受害者。白喉也曾是我国儿童常见的传染病,在上世纪六十年代年均导致一万余名儿童死亡,好消息是自从我国推广计划免疫以来,白喉发病逐年下降,最近在我国几乎已灭绝。但是在世界上有些国家,白喉疫情仍在发生,我们来看一下:

也门当地报告716例病例,死亡52例。又是也门前面说过,也门最近局势不稳定,战乱伴随疫情,也是很正常的情况。

除了也门之外呢,委内瑞拉、海地、巴西、多米尼加共和国、孟加拉、印度尼西亚等也有病例。

患者一般都是儿童青少年,且居住在生活卫生条件较差的地区,没有接受过疫苗注射。

至于预防,首先是要注射疫苗,我国现在采用的是白喉、百日咳、破伤风三联疫苗,出生后3个月时即可注射,具体请咨询医院医生,可不要相信一些谣言不给孩子注射疫苗;由于白喉是通过呼吸道传播的,那么在去上述地区游玩时,一定要注意个人卫生,少去人群密集场所,避免接触病人。

 

12、        麻疹

近期需要特别关注的地区:欧洲、非洲

需要特别关注的人群:1-5岁儿童、没有接种疫苗或没有患过麻疹的儿童和成人

需要特别注意的事项:接种疫苗、注意个人卫生、尽量少去流行区公共场所

麻疹是一种儿童常见,但不仅限于儿童的天冷季节高发的急性呼吸道传染病,传染性非常强,容易出现集体爆发,全球有不少儿童因此而丧生,所以还是比较可怕的。这里要提醒大家了(敲黑板),不是只有儿童才会得麻疹,很多没有接种过疫苗或没有患过麻疹的成人也是会得麻疹滴。

麻疹的发病全球各地都有,呈散发状态,看一下近期的疫情:

最近欧洲的疫情比较严重,从201611月至201712月,欧洲累计报告17584例病例。其中罗马尼亚疫情最严重,其次是意大利和塔吉克斯坦。

非洲地区也有麻疹疫情出现。看来此病并不是在寒冷的冬季才会出现!利比里亚自去年9月至12月,报告1607例;刚果(金)在今年的前两个星期里,就气势汹汹地报告了713例。

美洲就没有了吗?当然也有。去年委内瑞拉报告952例,美国120例,加拿大45例。

那东南亚呢?也不少。比如菲律宾的达沃市在过去一年时间内,共报告317例。

但是这里要说一句,这只是人家报告出来了,全球那么多国家都在发生麻疹,都没愿意报告出来而已……总之呢,不管去哪,都是尽量少去人群聚集场所,尤其是体弱多病的人。另外呢,也可以提前接种麻疹疫苗

 

13、        流感

需要特别关注的地区:亚洲、美洲、非洲

需要特别关注的人群:老人、儿童等免疫力较差的人群

需要特别注意的事项:提前接种疫苗、注意保暖、注意个人卫生

对于北方的大多数国家地区来说,现在天气还很冷,流感也就很活跃,北美洲啊、欧洲啊、西亚东亚中亚等地区仍然处在流感流行期中。

那热的地方就没有流感了吗?错,一样有,还是更高级的甲型H1N1,比如北非的突尼斯,西非的布基纳法索、加纳和塞拉利昂,南亚的印度、巴基斯坦啊等等。

大家不要以为感冒小意思,就是发发烧流流鼻涕咳嗽一下就好了,太天真了!如果你抵抗力强的话,那可能就是出现点普通感冒的症状,完了你就战胜了病毒。如果碰巧身体抵抗力没那么强,那么不好意思,可能会出现严重肺炎、呼吸窘迫、肺出血、肾衰竭等等一系列严重后果,甚至导致死亡,还是很恐怖的。比如印度的甲型H1N1流感,已经造成了38810人感染,其中2264人死亡。

那么出去旅游时该如何预防呢?第一,儿童、老人等身体素质较差的人群可以提前接种流感疫苗。第二,要注意个人卫生、注意保暖和休息,增强抵抗力。

 

 

终极提醒:

ü  旅行前,请各位了解目的地的传染病流行情况,提前到卫生保健中心或者医院接种疫苗、做好防护准备;

ü  旅行中,请随时做好预防措施,身体如有不适请及时就地诊疗;

ü  旅行归来入境时,如有不适症状,请及时向出入境检验检疫机构申报;

ü  归国后,如出现不适症状,请及时就医,并如实告知旅行史。

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